姓名：   所在城市：  电话：  邮件：  期望留学国家：

1.你的目前学历 :

高一 高二 高中毕业 大学在读

2.你的目前英语水平 :

a. 基础比较差，希望在国外学习六个月以上的语言 b. 有一定英文基础，但准备在国外学习六个月以内语言 c. 雅思5分(或相当水平)以上，不准备在国外学习英语或学习很短时间来适应环境 d. 已经通过雅思考试，并且达到或超过入学要求

3.你可以为出国留学提供的资金 :

a.小于十万 b.10-30万 c.30-50万 d.50-80以上

4.在国内是否有独立生活的经验 :

a.以下都没有 b.有独立生活经验(学校的住宿生活不计)，但与父母在同一城市 c.有一年以上(与父母不在同一城市，学校的住宿生活不计)独立生活经验 d.有两年以上的学校住宿生活经验(与父母不在同一城市)

5. 如果你的听力很差，英国的同学打电话，让你帮他去买样东西，但你并不肯定要买的是什么，你将：

a.请另外的同学打电话问以后再去买 b.按照自己的理解去买 c.让他给你拼写详细的商品标签，然后去买 d.找个理由拒绝他

6.如果同学借了你100元久未归还，于是你暗示了他，但该同学既不归还也不提起此事，你会 ：

a.继续暗示他欠款一事 b.当着其它同学的面，正式要求他限期归还 c.100元小意思，不还也无所谓 d.自认倒霉，以后再也不会借钱给任何人

7.原来以为自己的英语还可以应付，但是上课第一天，发现自己只听懂了英国老师说话的30%，你将 ：

a.放弃原定学习计划，去英语班找合适自己级别的课程报名 b.以后别人说话再仔细点听，慢慢适应 c.询问老师和老生，重新判断自己的英语能力 d.暂时不要让老师和同学知道此事

8. 归国后(完成学业)第一年你期望获得的年薪 ：

a. 40万以上 b. 20万左右 c. 10万左右 d. 5万左右

9.办理留学手续，你将：

a.请在国外的亲戚朋友同学协助 b.全部委托中介公司 c.有把握全程DIY d.部分委托中介公司或国外的亲戚朋友同学办理

10. 您是否期望进一步的与留学专家进行免费咨询指导 ：

a.需要 b.目前不需要，但希望索取免费的留学资料 c.不需要，但会将测试题转发给其他朋友 d.无所谓